La podologie concerne l’étude, la prévention, le diagnostic et la prise en charge des membres inférieurs.
Le podologue, par son examen clinique minutieux, est habilité à réaliser des semelles orthopédiques visant à corriger les troubles statiques et dynamiques du patient.
L’examen clinique est composé de plusieurs étapes :
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Interrogatoires minutieux
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Examen morphostatique
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Testing articulaire et musculaire
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Examen des pressions plantaires sur podobaroscope
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Etude de la marche
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Autres teste complémentaires si nécessaires
La mise en place d’un traitement par semelles dépend de l’examen.
Un compte-rendu de l’examen sera envoyé au médecin traitant.
L’orthèse plantaire, communément appelée semelle orthopédique, est un appareillage réalisé sur mesure, amovible et placé à l’intérieur de la chaussure. L’objectif est de soulager les syndromes douloureux du pied mais aussi ceux des étages sus jacents : genoux, bassin, hanche, dos.
Le choix du type de semelles se fera, donc, en fonction des résultats de l’examen mais aussi du type de patient (âge, poids, diabète, profession, sports pratiqués, type de peau…) et du prescripteur.
Les différents types d’orthèses plantaires :
- Semelles orthopédiques fonctionnelles par technique CAD/CAM
(Computer Aided Design / Computer Aided Manufacturing)
But : fonctionnel - repositionnement de l’arrière pied / répartion des pressions plantaires
Empreintes des pieds scannées en 3D
Empreintes numérisées en 3D sur l’ordinateur
Modélisation de la semelle via le logiciel (mise en place des corrections voulues)
Usinage de la semelle par robot (corrections au degré près)
Finition des semelles par le podologue
Avantages de cette technique : Précision, Quantification, Traçabilité, Reproductivité
- Semelles Posturales
But : Reprogrammation posturale
Voir paragraphe POSTUROLOGIE
Les pathologies les plus fréquemment rencontrées :
Au niveau du pied :
- Pathologie du 1er Rayon ( ex : Hallux Valgus)
- Syndrome de Morton : douleur irradiante, névralgique de l’avant pied et des orteils avec parfois engourdissement pendant la marche
- Métatarsalgies : regroupe les douleurs mécaniques de l’avant pied pouvant avoir diverses causes : atrophie du capiton plantaire, avant-pied rond, durillons ou cors plantaires, bursite intermétatarsiennes…
- Epine calcanéenne : douleur à la marche et parfois au repos au niveau du talon résultant d’un excès de traction de l’aponévrose plantaire au niveau des son insertion talonnière entraînant une inflammation de l’os (photo)
- Instabilité de Cheville
- Tendinite d’Achille
- Maladie de Sever
Au niveau de la jambe :
- Périostite Tibiale : inflammation du périoste, douleur face antérieure de la jambe
Au niveau des genoux :
- Syndrome femoro patellaire / rotulien : douleur plutôt antérieure du genou révélée en position assise prolongée, lors de la course et lors de la montée/descente avec notion d’instabilité, de blocage.
- Gonarthroses des compartiments du genou : même si l’arthrose est un phénomène irréversible, la diminution des contraintes sur les genoux peuvent atténuer les douleurs.
- Syndrome de la bandelette ilio tibiale / "de l’essui glace" : douleur face externe du genou surtout aux flexions/extensions
- Tendinite des muscles de la patte d’oie : douleur face antéro interne du genou
Au niveau du bassin, des hanches et du dos :
- Lombalgie
- Dorsalgie
- Cervicalgie
- Attitude scoliotique